Chirurgie de l'obésité

Chirurgie de l'obésité

Le Centre de l'obésité se présente comme une référence dans la prise en charge globale des personnes souffrant d'obésité.

Les professionnels médicaux (chirurgiens digestifs, endocrinologues, gastro-entérologues et pneumologues) et paramédicaux (diététiciens, psychologues et orthésiste) du Centre travaillent en étroite collaboration avec chaque patient pour élaborer des plans de traitement personnalisés, intégrant des approches nutritionnelles, des programmes d'exercices adaptés et le cas échéant, la chirurgie bariatrique (sleeve, bypass gastrique).

QUELLES INDICATIONS POUR BÉNÉFICIER DE LA CHIRURGIE DE L'OBÉSITÉ ?
QUELLES INDICATIONS POUR BÉNÉFICIER DE LA CHIRURGIE DE L'OBÉSITÉ ?

La chirurgie de l’obésité s’adresse au patient adulte qui présente une obésité massive (IMC ≥ 40 kg/m2) ou sévère (IMC ≥ 35 kg /m2) associée à au moins une complication pouvant être améliorée grâce à la chirurgie (diabète, HTA, SAS, troubles articulaires…).



Pour bénéficier de la chirurgie bariatrique, un parcours complet vous sera proposé afin de valider les indications et éliminer toutes contre-indications.

Quelques étapes de votre parcours

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Les différents examens qui pourront vous être proposés

Les différents examens qui pourront vous être proposés

- Bilan sanguin
- Echographie abdominale
- Fibroscopie gastrique
- Consultation avec un cardiologue
- Epreuve fonctionnelle respiratoire
- Polysmonographie pour dépistage d'apnée du sommeil
- Tests hormonaux
 
Préparer votre intervention
Avant votre intervention :

La consultation pré-anesthésique
Cette consultation est effectuée par un médecin anesthésiste  en vue de l’intervention chirurgicale. Toutes les interventions de chirurgie bariatrique sont effectuées sous anesthésie générale. 
Cette consultation permet d’évaluer les risques liés à l’anesthésie. 
Les consignes préopératoires, l’anesthésiste vous donnera des instructions spécifiques pour la période précédant l’opération, tels que les médicaments à prendre ou à éviter, les consignes de jeûne (ne pas manger ou boire pendant une certaine période avant l’opération), et toute autre directive nécessaire pour assurer votre sécurité.

La réservation de votre chambre
La pré-admission est une étape essentielle qui déterminera les conditions de séjour à la clinique.
Elle facilitera les formalités d’admission le jour de votre entrée et permettra de réserver la chambre et la place au bloc opératoire. Le bureau des pré-admissions est situé au rez-de-chaussée des pôles.
Vous serez accueilli(e) sans rendez-vous.


Le jour de votre intervention : 

Votre admission
L’heure de votre entrée est précisée lors de la pré-admission ; il est vivement conseillé de respecter cet horaire pour éviter d’attendre. Vérifiez que vous avez bien tous les éléments administratifs avant de vous présenter.

Présentez-vous à la porte A, l’accueil vous orientera vers le service et une personne de l’équipe soignante vous prendra en charge et s’entretiendra avec vous pour que vous lui fournissiez tous les éléments médicaux et que vous l’informiez de vos habitudes de vie, afin de garantir une prise en charge en toute sécurité.
 
Le personnel est à votre service, n’hésitez pas à le solliciter pour tout renseignement nécessaire au bon déroulement du séjour.
Après votre intervention
Après votre intervention
Après votre intervention, les clés de la réussite de votre parcours seront :
- le suivi régulier 
- le changement de vos habitudes de vie
- les nouvelles recommandations diététiques 
- la pratique d'Activité Physique
- l'acceptation de la nouvelle image corporelle.

Au quotidien c'est vous qui assurez l'essentiel pour maintenir un bon résultat.

FAQ

1. Est-ce-que je dois arrêter de fumer ?
Il est fortement recommandé d’arrêter de fumer 6 à 8 semaines avant la date de votre intervention chirurgicale, cela permet de réduire considérablement les risques de complications suite à l’intervention (infection, problème lors de la cicatrisation, problèmes pulmonaires...). Si vous décidez de continuer de fumer, vous prenez le risque d’etre exposé à un sur-risque d’ulcère de l’estomac après la chirurgie.
Si vous rencontrez des difficultés à réduire votre consommation et à arrêter de fumer, vous pouvez contacter le 39 89 pour recevoir des conseils et être accompagné. 
Néanmoins, il est important d’informer le médecin anesthésiste de votre consommation de tabac lors de votre consultation pré-opératoire.

2. Et ma consommation d'alcool ?
La chirurgie bariatrique augmente l’absorption d’alcool et ralentit son élimination. Suite à une chirurgie de l’obésité, les effets de l’alcool sont plus rapides et intenses. Le taux d’alcoolémie peut être supérieur à la limite légale avec la consommation d’un seul verre d’alcool standard.
Afin de limiter tous les risques, nous vous recommandons de maintenir une abstinence complète de toutes boissons alcoolisées avant et pendant au moins de mois mais nous recommandons de maintenir une abstinence complète après cette période.

3. Est-ce que je peux reprendre du poids après mon intervention ?
Il est important de comprendre que la chirurgie n’est pas une solution magique pour la perte de poids mais plutôt un outil qui va vous aider à faciliter le processus de perte de poids. Le succès à long terme dépend de votre engagement personnel à adopter un mode de vie sain et à maintenir les changements nécessaires. Un suivi médical régulier, un soutien psychologique, une alimentation équilibrée et une activité physique régulière sont des éléments essentiels pour maintenir une perte de poids durable après une chirurgie bariatrique.

4. Pourquoi est-il si important de pratiquer une activité physique ?
La pratique d’une activité physique régulière est essentielle. D’une part, avant l’opération afin de limiter la fonte musculaire déclenchée par la chirurgie. 

D’autre part, après l’intervention, pratiquer une activité physique régulière permet de : 
- Favoriser la perte de poids
- Maintenir une bonne masse musculaire, pendant la perte de poids, il est important de préserver la masse musculaire. L’activité physique, en particulier l’entraînement en résistance, peut aider à maintenir et à renforcer la masse musculaire tout en favorisant la perte de graisse. Cela peut améliorer votre composition corporelle globale et contribuer à un métabolisme plus élevé.
- Améliorer la santé cardiovasculaire, l’activité physique régulière, telle que la marche, la course, la natation ou le cyclisme, peut renforcer le cœur et les poumons, améliorer la circulation sanguine et réduire le risque de maladies cardiovasculaires. Cela est particulièrement important pour les personnes obèses, qui peuvent avoir un risque plus élevé de problèmes cardiovasculaires.
- Augmenter l’énergie et le bien-être l’activité physique libère des endorphines, les «hormones du bonheur», qui peuvent améliorer votre humeur, réduire le stress et augmenter votre niveau d’énergie. Cela peut vous aider à vous sentir mieux dans votre corps et à maintenir une attitude positive tout au long de votre parcours de perte de poids.
- Renforcer les os et les articulations, l’activité physique régulière, en particulier les exercices de renforcement musculaire et les activités à impact modéré, peuvent aider à renforcer les os et les articulations, réduisant ainsi le risque de problèmes musculo-squelettiques et améliorant la mobilité à long terme.

5. Je pratique des périodes de jeûnes prolongées (Carême, Ramadan...), pourrais-je continuer ?
Pratiquer des périodes de jeûnes prolongées est déconseillée au vu des risques de carences et de déshydratation durant les premières années suite à la chirurgie.

6. J'ai pour projet d'avoir un bébé, est-ce possible ?
Il est possible d’avoir un bébé après une chirurgie bariatrique, mais il est important de prendre en compte plusieurs facteurs et de discuter de vos projets de grossesse avec votre équipe médicale. Voici quelques points importants à considérer :
- Le temps d’attente : il est recommandé d’attendre au moins 12 à 18 mois après la chirurgie avant de concevoir un enfant. Cette période est essentielle car elle permet à votre corps de se stabilliser, de perdre du poids de manière contrôlée...
- La nutrition : après une chirurgie bariatrique, votre corps peut avoir des besoins 
nutritionnels spécifiques, notamment en ce qui concerne les vitamines et les minéraux. Il est essentiel de vous assurer que votre corps reçoit les nutriments nécessaires pour une grossesse en santé. Votre équipe médicale pourra vous recommander des suppléments appropriés et surveiller votre statut nutritionnel pendant la grossesse.
- Les risques et complications : Il est important de noter que la grossesse après une chirurgie bariatrique peut présenter certains risques et complications spécifiques. Cela peut inclure un risque accru de carences nutritionnelles, de problèmes de croissance fœtale, de diabète gestationnel et d’hypertension. Cependant, avec un suivi médical approprié, ces risques peuvent être minimisés.
Il est crucial de discuter de votre désir d’avoir un bébé avec votre chirurgien bariatrique et votre obstétricien/gynécologue. Ils pourront évaluer votre situation.

7. Comment cela se passe pour la chirurgie bariatrique ?
La chirurgie bariatrique présente une multitude d'effets bénéfiques tant concernant la perte de poids, que la disparition des pathologies associées au surpoids et à l'obésité. Cependant, elle est également souvent associée à des séquelles sur la peau qui a été distendue et abîmée par les variations de poids: tablier abdominal, seins tombants et vidés, relâchement des bras et des cuisses. 
Vous pourrez à ce stade être pris en charge par un chirurgien plasticien afin de corriger ces conséquences de l'amaigrissement. La chirurgie esthétique de la silhouette après grand amaigrissement constitue souvent l'étape finale du parcours de soin. Cette chirurgie réparatrice permet de retrouver une silhouette agréable, et de retendre les tissus distendus par des variations de poids importantes. 
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